वास्तव में स्तन कैंसर क्या है? (Vastav mei Breast Cancer kya ha)

वास्तव में स्तन कैंसर क्या है? (Vastav mei Breast Cancer kya hai – Hindi) स्तन कोशिकाएं स्तन कैंसर की उत्पत्ति हैं। एक घातक ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं का एक समूह है जो आसपास के स्वस्थ ऊतकों में फैलने और मारने की क्षमता रखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न अंगों को मेटास्टेसाइज (फैल) सकता है। स्तन कैंसर तब होता है जब स्तन में कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं और असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं या अब सही ढंग से व्यवहार नहीं करती हैं। एटिपिकल हाइपरप्लासिया और सिस्ट दो सौम्य स्तन विकार हैं जो इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। वे इंट्रा-डक्टल पेपिलोमा भी पैदा कर सकते हैं, जो कि सौम्य ट्यूमर है । हालांकि, कुछ महिलाओं में सेलुलर परिवर्तन से स्तन कैंसर शुरू हो सकता है। स्तन का कैंसर आमतौर पर नलिकाओं की जीवित कोशिकाओं में शुरू होता है, जो नलिकाएं होती हैं जो स्तन ग्रंथियों से दूध को स्तन तक ले जाती हैं। डक्टल कार्सिनोमा स्तन कैंसर का एक उपप्रकार है। लोब्यूल दूध पैदा करने वाली ग्रंथियों के समूह होते हैं, और कैंसर उनकी कोशिकाओं में भी शुरू हो सकता है। लोब्युलर कार्सिनोमा इस घातक नवोप्लाज्म का नाम है। सीटू डक्टल कार्सिनोमा और लोबुलर कार्सिनोमा दोनों ही संकेत देते हैं कि कैंसर अपने मूल स्थान से आगे नहीं फैला है। शब्द "आक्रामक" ट्यूमर को संदर्भित करता है जो पड़ोसी ऊतकों में फैल गया है। स्तन कैंसर के कई उपप्रकार हैं जो उत्पन्न हो सकते हैं। भड़काऊ घटकों के साथ स्तन कैंसर, पगेट रोग के साथ स्तन कैंसर, और ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर सभी इस श्रेणी में हैं। गैर-हॉजकिन लिंफोमा और नरम ऊतक सार्कोमा स्तन कैंसर के दो अत्यंत असामान्य उपप्रकार हैं। स्तन कैंसर के लिए जोखिम कुछ भी जो कैंसर होने की संभावना को बढ़ाता है उसे जोखिम कारक माना जाता है। यह आदत, दवा या बीमारी जैसी कोई चीज हो सकती है। कई कारक कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। हालांकि, उन महिलाओं में स्तन कैंसर के मामले हैं जिनके पास बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है और कोई अन्य जोखिम कारक नहीं है। महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। स्तन कोशिकाओं का एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संपर्क में आना महिलाओं में स्तन कैंसर का प्राथमिक कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, स्तन कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। यह संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और कुछ यूरोपीय देशों जैसे उच्च प्रति व्यक्ति धन वाले देशों में अधिक आम है, जहां लोग धूम्रपान करने और भारी मात्रा में पीने की अधिक संभावना रखते हैं। जब महिलाएं 70 की उम्र तक पहुंचती हैं, तो उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। ब्रेस्ट कैंसर के ज्यादातर मामले 50 से 69 साल की उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं। स्तन कैंसर के जोखिम कारकों की यह सूची पर्याप्त साक्ष्य द्वारा समर्थित है। आपके पारिवारिक इतिहास में स्तन कैंसर जिन महिलाओं को पहले से ही स्तन कैंसर का निदान किया जा चुका है, उनके लिए पुनरावृत्ति जोखिम अधिक होता है। दूसरा स्तन कैंसर या तो प्रभावित स्तन या स्वस्थ स्तन में प्रकट हो सकता है। दूसरे स्तन कैंसर का एक बड़ा जोखिम उन महिलाओं में होता है जिन्हें स्वस्थानी (डीसीआईएस) या लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) में डक्टल कार्सिनोमा हुआ है, हालांकि, डीसीआईएस या एलसीआईएस वाली महिलाओं की विशाल बहुमत प्राप्त करने के लिए आगे नहीं बढ़ती है दूसरा स्तन कैंसर। परिवार के पेड़ में कैंसर, विशेष रूप से स्तन कैंसर यदि आपको या किसी करीबी सदस्य को कभी स्तन कैंसर का पता चला है, तो आपको इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास हो सकता है। ऐसा लगता है कि कुछ परिवारों में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि यादृच्छिक अवसर, सामान्य पर्यावरणीय कारकों या विरासत में मिले उत्परिवर्तन के कारण एक परिवार में वंशानुगत कैंसर की प्रवृत्ति चलती है या नहीं। स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम में शामिल हैं: • एक तत्काल महिला रिश्तेदार (मां, बहन, या बेटी) को स्तन कैंसर हुआ है, खासकर अगर रजोनिवृत्ति से पहले निदान किया गया हो। • दादी , चाची या भतीजी ने स्तन कैंसर का अनुभव किया। • रजोनिवृत्ति से पहले, परिवार के एक सदस्य को दोनों स्तनों (द्विपक्षीय स्तन कैंसर) में कैंसर का पता चला था। • आपके परिवार के कम से कम दो सदस्यों को कैंसर हो गया है। • परिवार के एक करीबी सदस्य को स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर दोनों का पता चला था। • एक पुरुष रिश्तेदार में स्तन का कार्सिनोमा एक ऐसी महिला के लिए स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम, जिसके पहले दर्जे के रिश्तेदार को यह बीमारी है, लगभग दोगुना है। स्तन कैंसर के विकास की संभावना प्रभावित होने वाले प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है। तुलनात्मक रूप से, द्वितीय श्रेणी के रिश्तेदारों से जुड़ा खतरा प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों की तुलना में कम है। बीआरसीए जीन में परिवर्तन के कारण जब कोई जीन बदलता है, तो उसे उत्परिवर्तन कहा जाता है। कुछ प्रकार के कैंसर होने की संभावना विशेष जीनों में परिवर्तन करके बढ़ाई जा सकती है। जीन में उत्परिवर्तन माता-पिता से संतानों को विरासत में मिला है। लगभग 5-10% स्तन कैंसर का पता परिवार में उत्परिवर्तित जीन से लगाया जा सकता है। BRCA1 और BRCA2 (स्तन कैंसर के जीन) दोनों ही सामान्य रूप से मनुष्यों में मौजूद होते हैं। इन जीनों को ट्यूमर सप्रेसर्स के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे कैंसर के प्रसार को सीमित करने में भूमिका निभाते हैं। जब BRCA1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तित होते हैं, तो वे कैंसर के प्रसार को रोकने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इन उत्परिवर्तन की घटना असामान्य है। मोटे तौर पर हर 500 में से 1 व्यक्ति में एक विकसित होगा। एक उत्परिवर्ती बीआरसीए जीन को माता-पिता दोनों में से पुरुषों और महिलाओं दोनों में पारित किया जा सकता है। माता-पिता से संतानों को जीन उत्परिवर्तन पारित किया जा सकता है। एक बच्चे में बीआरसीए उत्परिवर्तन प्राप्त करने की 50 प्रतिशत संभावना है यदि एक माता-पिता अपनी दो बीआरसीए जीन प्रतियों में से एक में उत्परिवर्तन करते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका तात्पर्य है कि उत्परिवर्तित जीन को विरासत में नहीं लेने पर बच्चे के पास केवल 50/50 शॉट होता है। BRCA1 या BRCA2 के लिए जीन की एक दोषपूर्ण प्रतिलिपि विरासत में प्राप्त करने से उन परिवारों में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जिनके पास भी है • BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन • एक या एक से अधिक महिला रिश्तेदार जिन्हें जल्दी स्तन कैंसर हो गया है • परिवार के किसी एक सदस्य का होना जिसे स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान हुआ हो • परिवार के लोग जिन्हें द्विपक्षीय स्तन कैंसर का पता चला है • स्तन कैंसर के साथ पुरुष रिश्तेदार शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन महिलाओं को बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन में उत्परिवर्तन विरासत में मिला है, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने का 85% अधिक जोखिम होता है। यह पाया गया है कि जिन महिलाओं को ये उत्परिवर्तन विरासत में मिलते हैं, उनमें रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में दोनों स्तनों में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि एक स्तन रोग से प्रभावित होता है तो दूसरे स्तन में कैंसर होने का अधिक जोखिम होता है। किसी भी उम्र में डिम्बग्रंथि के कैंसर का बढ़ता जोखिम बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। यदि आपके परिवार के कई सदस्यों में इस बीमारी का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से वंशानुगत स्तन कैंसर और आनुवंशिक परीक्षण पर चर्चा करें। स्तन ऊतक घनत्व संयोजी ऊतक, ग्रंथियां और अन्य सभी नलिकाएं वसायुक्त ऊतक से अधिक होती हैं। स्तन घनत्व के लिए एक अनुवांशिक घटक है। यदि किसी महिला के स्तन ऊतक घने होते हैं, तो उसके पास कम घने ऊतक होने की तुलना में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। केवल मैमोग्राफी स्तन घनत्व का पता लगा सकती है, लेकिन मोटे स्तन परिणामों की व्याख्या करना अधिक कठिन बना देते हैं। मैमोग्राफी के लिए घातक यह तथ्य है कि घने ऊतक, जैसे कि ट्यूमर, सफेद दिखाई देते हैं, जबकि वसायुक्त ऊतक गहरे रंग के दिखाई देते हैं। वंशानुगत आधार के साथ विकार स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम को निम्नलिखित असामान्य विरासत में मिली आनुवंशिक विकारों से जोड़ा गया है। स्तन कैंसर, ओस्टियोसारकोमा, सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा और ल्यूकेमिया ऐसे कई कैंसर हैं जिनके लिए ली- फ्राउमेनी सिंड्रोम वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है। ली - फ्रामेनी सिंड्रोम टीपी53 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो स्वस्थ व्यक्तियों में ट्यूमर को दबाने का काम करता है। गतिभंग telangiectasia (ATM) जीन में कमी AT की जड़ है। अगर डीएनए टूट गया है, तो यह जीन इसे ठीक कर देगा। कुछ परिवारों में स्तन कैंसर के उच्च प्रसार को इस जीन में उत्परिवर्तन से जोड़ा गया है। पीटीईएन जीन में उत्परिवर्तन, जो एक ट्यूमर शमनकर्ता के रूप में कार्य करता है, काउडेन सिंड्रोम का कारण बनता है। जिन लोगों को यह बीमारी है, उनमें स्तन, गैस्ट्रिक और थायरॉइड की खराबी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। STK11 (जिसे LKB1 भी कहा जाता है) में एक उत्परिवर्तन, किनेस सिग्नल ट्रांसडक्शन में शामिल एक जीन, Peutz-Jeghers syndrome से जुड़ा हुआ है। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह जीन कैंसर को रोकने में भूमिका निभाता प्रतीत होता है। Peutz-Jeghers syndrome वाले लोगों में पाचन तंत्र, स्तन, अंडाशय और वृषण की दुर्दमता होने की संभावना बढ़ जाती है। अन्य जीनों में बदलाव विशिष्ट जीन में निम्नलिखित उत्परिवर्तन से स्तन कैंसर के विकास की संभावना बढ़ गई है। फ्रामेनी सिंड्रोम वाले कुछ परिवारों में CHEK2 जीन में एक उत्परिवर्तन पाया गया है। आमतौर पर यह जीन कैंसर को रोकने का काम करता है। जब इस जीन में बदलाव किया जाता है तो स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। PALB2 जीन के उत्परिवर्तन के कारण कार्य की हानि। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह ट्यूमर के गठन को रोककर और डीएनए क्षति की मरम्मत में सहायता करके स्तन कैंसर को रोकता है। जब यह जीन काम करना बंद कर देता है तो स्तन कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। Ashkenazi शाखा से आनुवंशिक यहूदी विरासत अशकेनाज़ी यहूदी विरासत की महिलाओं में स्तन कैंसर अधिक आम है। इसका कारण यह है कि एशकेनाज़ी महिलाओं में बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन अधिक प्रचलित है। जबकि दुनिया भर में 500 में से केवल 1 महिला में बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन होता है, 40 में से 1 एशकेनाज़ी यहूदी महिलाओं में होता है। प्रजनन पर पृष्ठभूमि शोधकर्ताओं ने एस्ट्रोजन और स्तन कैंसर के बीच एक मजबूत संबंध पाया है। एस्ट्रोजन स्तन ऊतक के विकास को धीमा कर सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, इससे स्तन कैंसर की कोशिकाओं के विकास में मदद मिल सकती है। स्तन कैंसर का जोखिम एस्ट्रोजन एक्सपोजर के प्रकार और हार्मोन के संपर्क में आने वाली कोशिकाओं की अवधि के अनुसार भिन्न होता है। समय से पहले यौवन मेनार्चे मासिक धर्म की शुरुआत को संदर्भित करता है। मासिक धर्म यौवन की उम्र से पहले शुरू होता है, एक ऐसी स्थिति जिसे प्रारंभिक मेनार्चे (11 या उससे कम) के रूप में जाना जाता है। जब आपकी अवधि शुरू होने से पहले शुरू होती है, तो आपकी कोशिकाएं लंबी अवधि के लिए एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के प्रभाव के अधीन होती हैं। इससे ब्रेस्ट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति जीवन में देर से होती है अंडाशय हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, जिससे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी आती है और अंत में, रजोनिवृत्ति होती है। इसके परिणामस्वरूप एक महिला का मासिक धर्म समाप्त हो जाएगा। यदि आप जीवन में बाद में (55 वर्ष की आयु के बाद) रजोनिवृत्ति का अनुभव करते हैं, तो आपकी कोशिकाएं एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के संपर्क में जितनी देर तक रहेंगी। नतीजतन, स्तन कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। इसी तरह, पहले रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजन की कुल मात्रा को कम करती है और अन्य हार्मोन स्तन ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं। शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि जो महिलाएं कम उम्र में रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा कम होता है। नकारात्मक या विलंबित गर्भावस्था दर गर्भावस्था के दौरान स्तन कोशिकाओं का परिसंचारी एस्ट्रोजन के संपर्क में आना रुक जाता है। परिणामस्वरूप एक महिला का कुल मासिक धर्म चक्र कम हो जाता है। उन महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि हुई है, जिनकी 30 साल की उम्र के बाद पहली पूर्ण गर्भावस्था होती है, जो उस उम्र से पहले कम से कम एक पूर्ण-गर्भावस्था वाली गर्भावस्था होती है। 20 साल की उम्र से पहले गर्भावस्था स्तन कैंसर से बचाव करती है। जैसे-जैसे महिला के परिवार का आकार बढ़ता है, स्तन कैंसर होने का खतरा कम होता जाता है। बच्चे पैदा करने में असमर्थता (जिसे अशक्तता के रूप में जाना जाता है) स्तन कैंसर के विकास की संभावना से जुड़ा है। आयनकारी विकिरण जोखिम स्तन कैंसर की एक बड़ी घटना उन महिलाओं में देखी जाती है जिन्होंने छाती, गर्दन और बगल (तथाकथित मेंटल विकिरण क्षेत्र) में विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है। कुछ स्थानों में हॉजकिन लिंफोमा के उपचार को विशेष रूप से महिला रोगियों में बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है। हॉजकिन लिंफोमा के लिए 30 वर्ष की आयु से पहले मेंटल विकिरण चिकित्सा स्तन कैंसर की बढ़ती घटनाओं से जुड़ी है। यदि विकिरण चिकित्सा पूरे किशोरावस्था में दी जाती है, तो जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ मिलाने से स्तन कैंसर के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। हालांकि, विकिरण चिकित्सा के कारण दूसरे कैंसर की संभावना पहले कैंसर के इलाज के लाभों से कहीं अधिक है। चिकित्सा विकिरण चिकित्सा में तपेदिक, मुँहासे और थाइमस ग्रंथि वृद्धि सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियों और स्थितियों के उपचार में उपयोग का एक लंबा इतिहास रहा है। इन विकारों के लिए विकिरण चिकित्सा से महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं को द्वितीय विश्व युद्ध के परमाणु बम विस्फोटों के दौरान आयनकारी विकिरण के संपर्क में लाया गया था, उनमें स्तन कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है, खासकर अगर वे युवावस्था के दौरान उजागर हुई हों। नियमित मैमोग्राफी से कई लोगों में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाले रेडिएशन की तुलना में आधुनिक मैमोग्राम में इस्तेमाल होने वाले रेडिएशन की मात्रा बेहद कम होती है। हालांकि मैमोग्राम के दौरान विकिरण के जोखिम का कुछ खतरा होता है, लेकिन फायदे इसके लायक हैं। सिंथेटिक हार्मोन के साथ उपचार एचआरटी को लंबे समय तक लेने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन एचआरटी के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है (जिसे संयुक्त एचआरटी कहा जाता है)। शोधकर्ताओं द्वारा कई अध्ययनों के डेटा का विश्लेषण किया गया था। उनके निष्कर्षों के अनुसार, 5 साल या उससे अधिक समय तक संयुक्त एचआरटी के उपयोगकर्ताओं में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) परीक्षण के अनुसार, अकेले एस्ट्रोजन का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए स्तन कैंसर का जोखिम प्रति वर्ष लगभग 1% और संयुक्त एचआरटी पर महिलाओं के लिए लगभग 8% प्रति वर्ष की वृद्धि हुई है। अध्ययन के अनुसार, संयुक्त एचआरटी के बहुत ही कम समय के उपयोग के साथ, प्लेसीबो की तुलना में जोखिम बढ़ गया था। एचआरटी को बंद करने के बाद, बढ़ा हुआ जोखिम दूर होता दिख रहा है। इसके अलावा, 2002 और 2004 के बीच, 50 से 69 वर्ष की आयु की कनाडाई महिलाओं में स्तन कैंसर के नए मामलों की दर में काफी कमी आई है, जैसा कि डब्ल्यूएचआई अनुसंधान द्वारा दिखाया गया है। एक ही समय में दोनों प्रकार के HRT का उपयोग कम हुआ। कई अन्य देशों की कोशिशें, जैसे कि यूएसए, एयू, डीई, एनएल, सीएच, और एनओ ने भी इस पैटर्न का अनुभव किया है। वैज्ञानिक वर्तमान में सोचते हैं कि विस्तारित अवधि में संयोजन एचआरटी का उपयोग करने की कमियां उनके फायदे से अधिक हैं। गर्भावस्था की रोकथाम के तरीके जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है जिन महिलाओं ने 10 साल या उससे अधिक समय तक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उनमें स्तन कैंसर होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। जब एक महिला मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना बंद कर देती है, तो बढ़ा हुआ जोखिम दूर हो जाता है। हालांकि, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग न करने वाले उपयोगकर्ताओं की तुलना में वर्तमान और हाल के (पिछले उपयोग के बाद से 10 वर्ष से कम) उपयोगकर्ताओं के लिए कुछ अधिक जोखिम है। एटिपिकल हाइपरप्लासिया। स्तन ऊतक में असामान्य कोशिकाओं (एटिपिकल) की संख्या में वृद्धि हुई है, हालांकि यह विकार घातक (सौम्य) नहीं है। एक महिला को स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है यदि उसे एटिपिकल हाइपरप्लासिया है। शराब शराब पीने से महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। मध्यम शराब के सेवन (प्रति दिन एक से अधिक पेय) के साथ भी एक महिला का जोखिम बढ़ जाता है। प्रत्येक मादक पेय ने खतरे के स्तर को बढ़ा दिया। शराब के सेवन और स्तन कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर एक प्रस्तावित तंत्र है। फोलेट (विटामिन बी का एक रूप), विटामिन ए, और विटामिन सी सभी कोशिका क्षति के खिलाफ सुरक्षात्मक हैं, लेकिन शराब उनके स्तर को कम कर सकती है। अतिरिक्त भार पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। अनुसंधान से पता चलता है कि जिन महिलाओं का बीएमआई 31.1 या उससे अधिक है और एचआरटी का उपयोग करने का कोई इतिहास नहीं है, उनमें 22.6 या उससे कम बीएमआई वाली महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के विकास का 2.5 गुना अधिक जोखिम होता है। स्तन कैंसर को एस्ट्रोजन और अन्य डिम्बग्रंथि हार्मोन से जोड़ा गया है। माना जाता है कि समय के साथ एस्ट्रोजन का अत्यधिक संपर्क स्तन कैंसर के कई जोखिम कारकों में योगदान देता है। यद्यपि अधिकांश एस्ट्रोजन अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, कुछ एस्ट्रोजन भी रजोनिवृत्ति के बाद वसा ऊतक द्वारा निर्मित होता है। स्तन कैंसर के विकास का जोखिम ऊंचा एस्ट्रोजन के स्तर से जुड़ा हुआ है, जो अतिरिक्त वसा ऊतक की उपस्थिति से बढ़ जाता है। शारीरिक गतिविधि की कमी प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं दोनों में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है यदि वे नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होती हैं। स्तन कैंसर के विकास पर शारीरिक गतिविधि का प्रभाव कई चल रही जांचों का विषय है। उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति अधिक वेतन पाने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। संभावित कारणों में प्रजनन की आदतों में बदलाव शामिल हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म में देरी या कम करना, जो स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। औसत वयस्क ऊंचाई एक लंबा वयस्क है। अध्ययनों से पता चला है कि लंबी महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर होने की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है। जोखिम बढ़ाने वाले कारक न केवल लंबा होना है, बल्कि कैलोरी का सेवन और भोजन एक बच्चे के रूप में होता है, इन दोनों का प्रभाव किसी की अंतिम ऊंचाई पर पड़ता है। इसे साबित करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, लेकिन लंबी महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर होने की संभावना भी बढ़ सकती है। कारक जो आपको खतरे में डाल सकते हैं अपर्याप्त साक्ष्य निम्नलिखित और स्तन कैंसर के बीच एक कारण संबंध का सुझाव देते हैं। इन तत्वों और स्तन कैंसर के बीच संबंध को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। वयस्कों में वजन बढ़ना कई शोधों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद वजन बढ़ने से स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि वजन कम करके कोई अपने स्तन कैंसर के खतरे को कम कर सकता है या नहीं। तंबाकू के धुएं को अंदर लेना और छोड़ना प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल दोनों महिलाओं को हाल के शोध में दिखाया गया है कि यदि वे सक्रिय रूप से धूम्रपान करती हैं तो स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सेकेंड हैंड धुएं को स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से भी जोड़ा गया है, विशेष रूप से पहले कभी धूम्रपान न करने वाली प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, यह निष्कर्ष निकालने के लिए अपर्याप्त डेटा है कि निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आने से स्तन कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। स्तन कैंसर की घटनाओं, मृत्यु दर और तंबाकू के उपयोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति पर धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान के प्रभावों का पता लगाने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। डिलीवरी पर आकार कुछ डेटा यह सुझाव दे रहे हैं कि जन्म के समय अधिक वजन होने से रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ जोखिम जन्म के समय अधिक वजन के साथ जुड़ा होता है, जो बाद के जीवन में स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। रात की पाली में काम करना वैज्ञानिकों का मानना है कि रात के समय काम करने और कृत्रिम रोशनी के संपर्क में आने से मेलाटोनिन का स्तर कम होता है। मेलाटोनिन एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है और महिलाओं में स्तन कैंसर की प्रगति को रोक सकता है। कुछ शोधों के अनुसार, जो महिलाएं शिफ्ट में काम करती हैं, खासकर रात की शिफ्ट में, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। अन्य जांच में कोई बड़ा जोखिम नहीं देखा गया। स्तन के रोग जो कैंसर नहीं हैं एक महिला के स्तन कैंसर के विकास की संभावना को सौम्य स्तन विकारों के विशाल बहुमत से नहीं बढ़ाया जाता है। हालांकि, कुछ सौम्य स्तन रोगों को स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास से जोड़ा जा सकता है। स्तन में असामान्य रूप से बड़ी संख्या में कोशिकाओं (एक अतिवृद्धि) की उपस्थिति उन महिलाओं में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है जिन्हें पहले से ही गैर-कैंसरयुक्त स्तन रोग है। कुछ स्तन समस्याएं जो घातक नहीं हैं, आपके स्तन कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकती हैं। फाइब्रोसिस्टिक रोग के कारण स्तन के ऊतकों में परिवर्तन हाइपरप्लासिया फाइब्रो एडेनोमा, कॉम्प्लेक्स ग्रंथियों का सख्त होना पैपिलोमाटोसिस त्रिज्या पर स्कारिंग साक्ष्य बताते हैं कि एंटीपर्सपिरेंट्स, डिओडोरेंट्स, गर्भपात, ब्रेस्ट इम्प्लांट्स या ब्रा के इस्तेमाल से ब्रेस्ट कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

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वास्तव में स्तन कैंसर क्या है?

(Vastav mei Breast Cancer kya hai – Hindi)

 

स्तन कोशिकाएं स्तन कैंसर की उत्पत्ति हैं। एक घातक ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं का एक समूह है जो आसपास के स्वस्थ ऊतकों में फैलने और मारने की क्षमता रखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न अंगों को मेटास्टेसाइज (फैल) सकता है।

 

स्तन कैंसर तब होता है जब स्तन में कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं और असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं या अब सही ढंग से व्यवहार नहीं करती हैं। एटिपिकल हाइपरप्लासिया और सिस्ट दो सौम्य स्तन विकार हैं जो इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। वे इंट्रा-डक्टल पेपिलोमा भी पैदा कर सकते हैं, जो कि सौम्य ट्यूमर है ।

 

हालांकि, कुछ महिलाओं में सेलुलर परिवर्तन से स्तन कैंसर शुरू हो सकता है। स्तन का कैंसर आमतौर पर नलिकाओं की जीवित कोशिकाओं में शुरू होता है, जो नलिकाएं होती हैं जो स्तन ग्रंथियों से दूध को स्तन तक ले जाती हैं। डक्टल कार्सिनोमा स्तन कैंसर का एक उपप्रकार है। लोब्यूल दूध पैदा करने वाली ग्रंथियों के समूह होते हैं, और कैंसर उनकी कोशिकाओं में भी शुरू हो सकता है। लोब्युलर कार्सिनोमा इस घातक नवोप्लाज्म का नाम है। सीटू डक्टल कार्सिनोमा और लोबुलर कार्सिनोमा दोनों ही संकेत देते हैं कि कैंसर अपने मूल स्थान से आगे नहीं फैला है। शब्द “आक्रामक” ट्यूमर को संदर्भित करता है जो पड़ोसी ऊतकों में फैल गया है।

 

स्तन कैंसर के कई उपप्रकार हैं जो उत्पन्न हो सकते हैं। भड़काऊ घटकों के साथ स्तन कैंसर, पगेट रोग के साथ स्तन कैंसर, और ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर सभी इस श्रेणी में हैं। गैर-हॉजकिन लिंफोमा और नरम ऊतक सार्कोमा स्तन कैंसर के दो अत्यंत असामान्य उपप्रकार हैं।

 

स्तन कैंसर के लिए जोखिम

 

कुछ भी जो कैंसर होने की संभावना को बढ़ाता है उसे जोखिम कारक माना जाता है। यह आदत, दवा या बीमारी जैसी कोई चीज हो सकती है। कई कारक कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। हालांकि, उन महिलाओं में स्तन कैंसर के मामले हैं जिनके पास बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है और कोई अन्य जोखिम कारक नहीं है।

 

महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। स्तन कोशिकाओं का एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संपर्क में आना महिलाओं में स्तन कैंसर का प्राथमिक कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, स्तन कैंसर के विकास में योगदान करते हैं।

 

यह संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और कुछ यूरोपीय देशों जैसे उच्च प्रति व्यक्ति धन वाले देशों में अधिक आम है, जहां लोग धूम्रपान करने और भारी मात्रा में पीने की अधिक संभावना रखते हैं। जब महिलाएं 70 की उम्र तक पहुंचती हैं, तो उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। ब्रेस्ट कैंसर के ज्यादातर मामले 50 से 69 साल की उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं।

 

स्तन कैंसर के जोखिम कारकों की यह सूची पर्याप्त साक्ष्य द्वारा समर्थित है।

 

आपके पारिवारिक इतिहास में स्तन कैंसर

 

जिन महिलाओं को पहले से ही स्तन कैंसर का निदान किया जा चुका है, उनके लिए पुनरावृत्ति जोखिम अधिक होता है। दूसरा स्तन कैंसर या तो प्रभावित स्तन या स्वस्थ स्तन में प्रकट हो सकता है। दूसरे स्तन कैंसर का एक बड़ा जोखिम उन महिलाओं में होता है जिन्हें स्वस्थानी (डीसीआईएस) या लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) में डक्टल कार्सिनोमा हुआ है, हालांकि, डीसीआईएस या एलसीआईएस वाली महिलाओं की विशाल बहुमत प्राप्त करने के लिए आगे नहीं बढ़ती है दूसरा स्तन कैंसर।

 

परिवार के पेड़ में कैंसर, विशेष रूप से स्तन कैंसर

 

यदि आपको या किसी करीबी सदस्य को कभी स्तन कैंसर का पता चला है, तो आपको इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास हो सकता है। ऐसा लगता है कि कुछ परिवारों में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि यादृच्छिक अवसर, सामान्य पर्यावरणीय कारकों या विरासत में मिले उत्परिवर्तन के कारण एक परिवार में वंशानुगत कैंसर की प्रवृत्ति चलती है या नहीं।

स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम में शामिल हैं:

 

  • एक तत्काल महिला रिश्तेदार (मां, बहन, या बेटी) को स्तन कैंसर हुआ है, खासकर अगर रजोनिवृत्ति से पहले निदान किया गया हो।

 

  • दादी , चाची या भतीजी ने स्तन कैंसर का अनुभव किया।

 

  • रजोनिवृत्ति से पहले, परिवार के एक सदस्य को दोनों स्तनों (द्विपक्षीय स्तन कैंसर) में कैंसर का पता चला था।

 

  • आपके परिवार के कम से कम दो सदस्यों को कैंसर हो गया है।

 

  • परिवार के एक करीबी सदस्य को स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर दोनों का पता चला था।

 

  • एक पुरुष रिश्तेदार में स्तन का कार्सिनोमा

 

एक ऐसी महिला के लिए स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम, जिसके पहले दर्जे के रिश्तेदार को यह बीमारी है, लगभग दोगुना है। स्तन कैंसर के विकास की संभावना प्रभावित होने वाले प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है। तुलनात्मक रूप से, द्वितीय श्रेणी के रिश्तेदारों से जुड़ा खतरा प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों की तुलना में कम है।

 

बीआरसीए जीन में परिवर्तन के कारण

 

जब कोई जीन बदलता है, तो उसे उत्परिवर्तन कहा जाता है। कुछ प्रकार के कैंसर होने की संभावना विशेष जीनों में परिवर्तन करके बढ़ाई जा सकती है। जीन में उत्परिवर्तन माता-पिता से संतानों को विरासत में मिला है। लगभग 5-10% स्तन कैंसर का पता परिवार में उत्परिवर्तित जीन से लगाया जा सकता है।

 

BRCA1 और BRCA2 (स्तन कैंसर के जीन) दोनों ही सामान्य रूप से मनुष्यों में मौजूद होते हैं। इन जीनों को ट्यूमर सप्रेसर्स के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे कैंसर के प्रसार को सीमित करने में भूमिका निभाते हैं। जब BRCA1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तित होते हैं, तो वे कैंसर के प्रसार को रोकने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इन उत्परिवर्तन की घटना असामान्य है। मोटे तौर पर हर 500 में से 1 व्यक्ति में एक विकसित होगा।

 

एक उत्परिवर्ती बीआरसीए जीन को माता-पिता दोनों में से पुरुषों और महिलाओं दोनों में पारित किया जा सकता है। माता-पिता से संतानों को जीन उत्परिवर्तन पारित किया जा सकता है। एक बच्चे में बीआरसीए उत्परिवर्तन प्राप्त करने की 50 प्रतिशत संभावना है यदि एक माता-पिता अपनी दो बीआरसीए जीन प्रतियों में से एक में उत्परिवर्तन करते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका तात्पर्य है कि उत्परिवर्तित जीन को विरासत में नहीं लेने पर बच्चे के पास केवल 50/50 शॉट होता है।

 

BRCA1 या BRCA2 के लिए जीन की एक दोषपूर्ण प्रतिलिपि विरासत में प्राप्त करने से उन परिवारों में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जिनके पास भी है

 

  • BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन

 

  • एक या एक से अधिक महिला रिश्तेदार जिन्हें जल्दी स्तन कैंसर हो गया है

 

  • परिवार के किसी एक सदस्य का होना जिसे स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान हुआ हो

 

  • परिवार के लोग जिन्हें द्विपक्षीय स्तन कैंसर का पता चला है

 

  • स्तन कैंसर के साथ पुरुष रिश्तेदार

 

शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन महिलाओं को बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन में उत्परिवर्तन विरासत में मिला है, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने का 85% अधिक जोखिम होता है। यह पाया गया है कि जिन महिलाओं को ये उत्परिवर्तन विरासत में मिलते हैं, उनमें रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में दोनों स्तनों में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि एक स्तन रोग से प्रभावित होता है तो दूसरे स्तन में कैंसर होने का अधिक जोखिम होता है। किसी भी उम्र में डिम्बग्रंथि के कैंसर का बढ़ता जोखिम बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

 

यदि आपके परिवार के कई सदस्यों में इस बीमारी का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से वंशानुगत स्तन कैंसर और आनुवंशिक परीक्षण पर चर्चा करें।

 

स्तन ऊतक घनत्व

 

संयोजी ऊतक, ग्रंथियां और अन्य सभी नलिकाएं वसायुक्त ऊतक से अधिक होती हैं। स्तन घनत्व के लिए एक अनुवांशिक घटक है। यदि किसी महिला के स्तन ऊतक घने होते हैं, तो उसके पास कम घने ऊतक होने की तुलना में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

 

केवल मैमोग्राफी स्तन घनत्व का पता लगा सकती है, लेकिन मोटे स्तन परिणामों की व्याख्या करना अधिक कठिन बना देते हैं। मैमोग्राफी के लिए घातक यह तथ्य है कि घने ऊतक, जैसे कि ट्यूमर, सफेद दिखाई देते हैं, जबकि वसायुक्त ऊतक गहरे रंग के दिखाई देते हैं।

 

वंशानुगत आधार के साथ विकार

 

स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम को निम्नलिखित असामान्य विरासत में मिली आनुवंशिक विकारों से जोड़ा गया है।

 

स्तन कैंसर, ओस्टियोसारकोमा, सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा और ल्यूकेमिया ऐसे कई कैंसर हैं जिनके लिए ली- फ्राउमेनी सिंड्रोम वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है। ली – फ्रामेनी सिंड्रोम टीपी53 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो स्वस्थ व्यक्तियों में ट्यूमर को दबाने का काम करता है।

 

गतिभंग telangiectasia (ATM) जीन में कमी AT की जड़ है। अगर डीएनए टूट गया है, तो यह जीन इसे ठीक कर देगा। कुछ परिवारों में स्तन कैंसर के उच्च प्रसार को इस जीन में उत्परिवर्तन से जोड़ा गया है।

 

पीटीईएन जीन में उत्परिवर्तन, जो एक ट्यूमर शमनकर्ता के रूप में कार्य करता है, काउडेन सिंड्रोम का कारण बनता है। जिन लोगों को यह बीमारी है, उनमें स्तन, गैस्ट्रिक और थायरॉइड की खराबी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

 

STK11 (जिसे LKB1 भी कहा जाता है) में एक उत्परिवर्तन, किनेस सिग्नल ट्रांसडक्शन में शामिल एक जीन, Peutz-Jeghers syndrome से जुड़ा हुआ है। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह जीन कैंसर को रोकने में भूमिका निभाता प्रतीत होता है। Peutz-Jeghers syndrome वाले लोगों में पाचन तंत्र, स्तन, अंडाशय और वृषण की दुर्दमता होने की संभावना बढ़ जाती है।

 

अन्य जीनों में बदलाव

 

विशिष्ट जीन में निम्नलिखित उत्परिवर्तन से स्तन कैंसर के विकास की संभावना बढ़ गई है।

 

फ्रामेनी सिंड्रोम वाले कुछ परिवारों में CHEK2 जीन में एक उत्परिवर्तन पाया गया है। आमतौर पर यह जीन कैंसर को रोकने का काम करता है। जब इस जीन में बदलाव किया जाता है तो स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

 

PALB2 जीन के उत्परिवर्तन के कारण कार्य की हानि। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह ट्यूमर के गठन को रोककर और डीएनए क्षति की मरम्मत में सहायता करके स्तन कैंसर को रोकता है। जब यह जीन काम करना बंद कर देता है तो स्तन कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।

 

Ashkenazi शाखा से आनुवंशिक यहूदी विरासत

 

अशकेनाज़ी यहूदी विरासत की महिलाओं में स्तन कैंसर अधिक आम है। इसका कारण यह है कि एशकेनाज़ी महिलाओं में बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन अधिक प्रचलित है। जबकि दुनिया भर में 500 में से केवल 1 महिला में बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन होता है, 40 में से 1 एशकेनाज़ी यहूदी महिलाओं में होता है।

 

प्रजनन पर पृष्ठभूमि

 

शोधकर्ताओं ने एस्ट्रोजन और स्तन कैंसर के बीच एक मजबूत संबंध पाया है। एस्ट्रोजन स्तन ऊतक के विकास को धीमा कर सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, इससे स्तन कैंसर की कोशिकाओं के विकास में मदद मिल सकती है। स्तन कैंसर का जोखिम एस्ट्रोजन एक्सपोजर के प्रकार और हार्मोन के संपर्क में आने वाली कोशिकाओं की अवधि के अनुसार भिन्न होता है।

 

समय से पहले यौवन

 

मेनार्चे मासिक धर्म की शुरुआत को संदर्भित करता है। मासिक धर्म यौवन की उम्र से पहले शुरू होता है, एक ऐसी स्थिति जिसे प्रारंभिक मेनार्चे (11 या उससे कम) के रूप में जाना जाता है। जब आपकी अवधि शुरू होने से पहले शुरू होती है, तो आपकी कोशिकाएं लंबी अवधि के लिए एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के प्रभाव के अधीन होती हैं। इससे ब्रेस्ट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

 

रजोनिवृत्ति जीवन में देर से होती है

 

अंडाशय हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, जिससे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी आती है और अंत में, रजोनिवृत्ति होती है। इसके परिणामस्वरूप एक महिला का मासिक धर्म समाप्त हो जाएगा। यदि आप जीवन में बाद में (55 वर्ष की आयु के बाद) रजोनिवृत्ति का अनुभव करते हैं, तो आपकी कोशिकाएं एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के संपर्क में जितनी देर तक रहेंगी। नतीजतन, स्तन कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। इसी तरह, पहले रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजन की कुल मात्रा को कम करती है और अन्य हार्मोन स्तन ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं। शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि जो महिलाएं कम उम्र में रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा कम होता है।

 

नकारात्मक या विलंबित गर्भावस्था दर

 

गर्भावस्था के दौरान स्तन कोशिकाओं का परिसंचारी एस्ट्रोजन के संपर्क में आना रुक जाता है। परिणामस्वरूप एक महिला का कुल मासिक धर्म चक्र कम हो जाता है।

 

उन महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि हुई है, जिनकी 30 साल की उम्र के बाद पहली पूर्ण गर्भावस्था होती है, जो उस उम्र से पहले कम से कम एक पूर्ण-गर्भावस्था वाली गर्भावस्था होती है। 20 साल की उम्र से पहले गर्भावस्था स्तन कैंसर से बचाव करती है।

 

जैसे-जैसे महिला के परिवार का आकार बढ़ता है, स्तन कैंसर होने का खतरा कम होता जाता है। बच्चे पैदा करने में असमर्थता (जिसे अशक्तता के रूप में जाना जाता है) स्तन कैंसर के विकास की संभावना से जुड़ा है।

 

आयनकारी विकिरण जोखिम

 

स्तन कैंसर की एक बड़ी घटना उन महिलाओं में देखी जाती है जिन्होंने छाती, गर्दन और बगल (तथाकथित मेंटल विकिरण क्षेत्र) में विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है।

 

कुछ स्थानों में हॉजकिन लिंफोमा के उपचार को विशेष रूप से महिला रोगियों में बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है। हॉजकिन लिंफोमा के लिए 30 वर्ष की आयु से पहले मेंटल विकिरण चिकित्सा स्तन कैंसर की बढ़ती घटनाओं से जुड़ी है। यदि विकिरण चिकित्सा पूरे किशोरावस्था में दी जाती है, तो जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ मिलाने से स्तन कैंसर के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। हालांकि, विकिरण चिकित्सा के कारण दूसरे कैंसर की संभावना पहले कैंसर के इलाज के लाभों से कहीं अधिक है।

 

चिकित्सा विकिरण चिकित्सा में तपेदिक, मुँहासे और थाइमस ग्रंथि वृद्धि सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियों और स्थितियों के उपचार में उपयोग का एक लंबा इतिहास रहा है। इन विकारों के लिए विकिरण चिकित्सा से महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

 

जिन महिलाओं को द्वितीय विश्व युद्ध के परमाणु बम विस्फोटों के दौरान आयनकारी विकिरण के संपर्क में लाया गया था, उनमें स्तन कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है, खासकर अगर वे युवावस्था के दौरान उजागर हुई हों।

 

नियमित मैमोग्राफी से कई लोगों में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाले रेडिएशन की तुलना में आधुनिक मैमोग्राम में इस्तेमाल होने वाले रेडिएशन की मात्रा बेहद कम होती है। हालांकि मैमोग्राम के दौरान विकिरण के जोखिम का कुछ खतरा होता है, लेकिन फायदे इसके लायक हैं।

 

सिंथेटिक हार्मोन के साथ उपचार

 

एचआरटी को लंबे समय तक लेने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन एचआरटी के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है (जिसे संयुक्त एचआरटी कहा जाता है)।

 

शोधकर्ताओं द्वारा कई अध्ययनों के डेटा का विश्लेषण किया गया था। उनके निष्कर्षों के अनुसार, 5 साल या उससे अधिक समय तक संयुक्त एचआरटी के उपयोगकर्ताओं में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

 

महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) परीक्षण के अनुसार, अकेले एस्ट्रोजन का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए स्तन कैंसर का जोखिम प्रति वर्ष लगभग 1% और संयुक्त एचआरटी पर महिलाओं के लिए लगभग 8% प्रति वर्ष की वृद्धि हुई है। अध्ययन के अनुसार, संयुक्त एचआरटी के बहुत ही कम समय के उपयोग के साथ, प्लेसीबो की तुलना में जोखिम बढ़ गया था। एचआरटी को बंद करने के बाद, बढ़ा हुआ जोखिम दूर होता दिख रहा है।

 

इसके अलावा, 2002 और 2004 के बीच, 50 से 69 वर्ष की आयु की कनाडाई महिलाओं में स्तन कैंसर के नए मामलों की दर में काफी कमी आई है, जैसा कि डब्ल्यूएचआई अनुसंधान द्वारा दिखाया गया है। एक ही समय में दोनों प्रकार के HRT का उपयोग कम हुआ। कई अन्य देशों की कोशिशें, जैसे कि यूएसए, एयू, डीई, एनएल, सीएच, और एनओ ने भी इस पैटर्न का अनुभव किया है। वैज्ञानिक वर्तमान में सोचते हैं कि विस्तारित अवधि में संयोजन एचआरटी का उपयोग करने की कमियां उनके फायदे से अधिक हैं।

गर्भावस्था की रोकथाम के तरीके जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है

 

जिन महिलाओं ने 10 साल या उससे अधिक समय तक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उनमें स्तन कैंसर होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। जब एक महिला मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना बंद कर देती है, तो बढ़ा हुआ जोखिम दूर हो जाता है। हालांकि, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग न करने वाले उपयोगकर्ताओं की तुलना में वर्तमान और हाल के (पिछले उपयोग के बाद से 10 वर्ष से कम) उपयोगकर्ताओं के लिए कुछ अधिक जोखिम है।

 

एटिपिकल हाइपरप्लासिया।

 

स्तन ऊतक में असामान्य कोशिकाओं (एटिपिकल) की संख्या में वृद्धि हुई है, हालांकि यह विकार घातक (सौम्य) नहीं है। एक महिला को स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है यदि उसे एटिपिकल हाइपरप्लासिया है।

 

शराब

 

शराब पीने से महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। मध्यम शराब के सेवन (प्रति दिन एक से अधिक पेय) के साथ भी एक महिला का जोखिम बढ़ जाता है। प्रत्येक मादक पेय ने खतरे के स्तर को बढ़ा दिया।

 

शराब के सेवन और स्तन कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर एक प्रस्तावित तंत्र है। फोलेट (विटामिन बी का एक रूप), विटामिन ए, और विटामिन सी सभी कोशिका क्षति के खिलाफ सुरक्षात्मक हैं, लेकिन शराब उनके स्तर को कम कर सकती है।

 

अतिरिक्त भार

 

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। अनुसंधान से पता चलता है कि जिन महिलाओं का बीएमआई 31.1 या उससे अधिक है और एचआरटी का उपयोग करने का कोई इतिहास नहीं है, उनमें 22.6 या उससे कम बीएमआई वाली महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के विकास का 2.5 गुना अधिक जोखिम होता है।

 

स्तन कैंसर को एस्ट्रोजन और अन्य डिम्बग्रंथि हार्मोन से जोड़ा गया है। माना जाता है कि समय के साथ एस्ट्रोजन का अत्यधिक संपर्क स्तन कैंसर के कई जोखिम कारकों में योगदान देता है। यद्यपि अधिकांश एस्ट्रोजन अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, कुछ एस्ट्रोजन भी रजोनिवृत्ति के बाद वसा ऊतक द्वारा निर्मित होता है। स्तन कैंसर के विकास का जोखिम ऊंचा एस्ट्रोजन के स्तर से जुड़ा हुआ है, जो अतिरिक्त वसा ऊतक की उपस्थिति से बढ़ जाता है।

 

शारीरिक गतिविधि की कमी

 

प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं दोनों में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है यदि वे नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होती हैं। स्तन कैंसर के विकास पर शारीरिक गतिविधि का प्रभाव कई चल रही जांचों का विषय है।

 

उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति

 

अधिक वेतन पाने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। संभावित कारणों में प्रजनन की आदतों में बदलाव शामिल हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म में देरी या कम करना, जो स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

 

औसत वयस्क ऊंचाई एक लंबा वयस्क है।

 

अध्ययनों से पता चला है कि लंबी महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर होने की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है। जोखिम बढ़ाने वाले कारक न केवल लंबा होना है, बल्कि कैलोरी का सेवन और भोजन एक बच्चे के रूप में होता है, इन दोनों का प्रभाव किसी की अंतिम ऊंचाई पर पड़ता है।

 

इसे साबित करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, लेकिन लंबी महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर होने की संभावना भी बढ़ सकती है।

 

कारक जो आपको खतरे में डाल सकते हैं

 

अपर्याप्त साक्ष्य निम्नलिखित और स्तन कैंसर के बीच एक कारण संबंध का सुझाव देते हैं। इन तत्वों और स्तन कैंसर के बीच संबंध को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

 

वयस्कों में वजन बढ़ना

 

कई शोधों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद वजन बढ़ने से स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि वजन कम करके कोई अपने स्तन कैंसर के खतरे को कम कर सकता है या नहीं।

 

तंबाकू के धुएं को अंदर लेना और छोड़ना

 

प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल दोनों महिलाओं को हाल के शोध में दिखाया गया है कि यदि वे सक्रिय रूप से धूम्रपान करती हैं तो स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सेकेंड हैंड धुएं को स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से भी जोड़ा गया है, विशेष रूप से पहले कभी धूम्रपान न करने वाली प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, यह निष्कर्ष निकालने के लिए अपर्याप्त डेटा है कि निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आने से स्तन कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।

 

स्तन कैंसर की घटनाओं, मृत्यु दर और तंबाकू के उपयोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति पर धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान के प्रभावों का पता लगाने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

 

डिलीवरी पर आकार

 

कुछ डेटा यह सुझाव दे रहे हैं कि जन्म के समय अधिक वजन होने से रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ जोखिम जन्म के समय अधिक वजन के साथ जुड़ा होता है, जो बाद के जीवन में स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

 

रात की पाली में काम करना

 

वैज्ञानिकों का मानना है कि रात के समय काम करने और कृत्रिम रोशनी के संपर्क में आने से मेलाटोनिन का स्तर कम होता है। मेलाटोनिन एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है और महिलाओं में स्तन कैंसर की प्रगति को रोक सकता है। कुछ शोधों के अनुसार, जो महिलाएं शिफ्ट में काम करती हैं, खासकर रात की शिफ्ट में, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। अन्य जांच में कोई बड़ा जोखिम नहीं देखा गया।

 

स्तन के रोग जो कैंसर नहीं हैं

 

एक महिला के स्तन कैंसर के विकास की संभावना को सौम्य स्तन विकारों के विशाल बहुमत से नहीं बढ़ाया जाता है। हालांकि, कुछ सौम्य स्तन रोगों को स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास से जोड़ा जा सकता है। स्तन में असामान्य रूप से बड़ी संख्या में कोशिकाओं (एक अतिवृद्धि) की उपस्थिति उन महिलाओं में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है जिन्हें पहले से ही गैर-कैंसरयुक्त स्तन रोग है। कुछ स्तन समस्याएं जो घातक नहीं हैं, आपके स्तन कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकती हैं।

 

फाइब्रोसिस्टिक रोग के कारण स्तन के ऊतकों में परिवर्तन

 

हाइपरप्लासिया

फाइब्रो एडेनोमा, कॉम्प्लेक्स

ग्रंथियों का सख्त होना

पैपिलोमाटोसिस

त्रिज्या पर स्कारिंग

 

साक्ष्य बताते हैं कि एंटीपर्सपिरेंट्स, डिओडोरेंट्स, गर्भपात, ब्रेस्ट इम्प्लांट्स या ब्रा के इस्तेमाल से ब्रेस्ट कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

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