मुंह के कैंसर का पता लगाना

Oral  Cancer  Ka  Pata Lagana – Hindi

 

शब्द “निदान” एक चिकित्सा मुद्दे की उत्पत्ति का निर्धारण करने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। दंत चिकित्सक या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना अक्सर मुंह के कैंसर के निदान में पहला कदम होता है। आपका दंत चिकित्सक या चिकित्सक एक मौखिक परीक्षा आयोजित करेगा और आपसे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण के बारे में प्रश्न पूछेगा। आपका दंत चिकित्सक या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक इस जानकारी का उपयोग किसी विशेषज्ञ, जैसे सिर और गर्दन के सर्जन को रेफ़रल करने के लिए करेगा। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ईएनटी (कान, नाक और गले का डॉक्टर) कान, नाक और गले के रोगों के उपचार का विशेषज्ञ होता है। ईएनटी डॉक्टर या सिर और गर्दन के सर्जन आगे का निदान करेंगे।

निदान प्रक्रिया थकाऊ और समय लेने वाली लग सकती है। चिंतित होना स्वाभाविक है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक कैंसर के लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। मौखिक कैंसर के निदान पर निर्णय लेने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी के लक्षणों के सभी संभावित कारणों की जांच करनी चाहिए।

मुंह के कैंसर की पुष्टि करने या खारिज करने के लिए ये मानक प्रक्रियाएं हैं। यह पता लगाने के लिए कि कैंसर किस चरण में है, इसके निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले समान परीक्षणों में से कई शामिल हैं (कैंसर कितनी दूर तक प्रगति कर चुका है)। इन परीक्षणों के परिणाम आपके डॉक्टर को आपके लिए उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने में मदद करेंगे।

 

परीक्षा और चिकित्सा इतिहास

एक स्वास्थ्य इतिहास आपकी पिछली चिकित्सा स्थितियों, लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी का एक डोजियर है। आपका चिकित्सा इतिहास आपके डॉक्टर के सवालों का केंद्र होगा।

मुंह के कैंसर के लक्षण

• तम्बाकू का प्रयोग
• शराब का दुरुपयोग
• प्राकृतिक प्रकाश और पराबैंगनी किरणें
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण का एक मामला
• ऐतिहासिक कैंसर
• शरीर की चर्बी कम करना
• विभिन्न रोग और विकार

इसके अतिरिक्त, आपका डॉक्टर निम्न के बारे में पूछ सकता है:

• सिर और गर्दन के कैंसर
• वैकल्पिक दुर्दमता

पूरी तरह से शारीरिक जांच के साथ, आपका डॉक्टर मुंह के कैंसर की उपस्थिति की जांच कर सकता है। आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के दौरान निम्नलिखित कार्य कर सकता है:

• सममित विशेषताओं, आवाज, श्वास और श्रवण के लिए जाँच करें ।
• मुंह की जांच करें
• गांठ या सूजन के किसी भी लक्षण के लिए अपने होठों और गालों सहित अपने मुंह के अंदर की जाँच करें।
• जीभ, तालु और तालु
• अपनी जीभ में विगल्स की तलाश करें
• गर्दन में किसी भी गांठ या गांठ की जांच करें।
• अपनी लार ग्रंथियों की जांच करें।
• एंडोस्कोप की सहायता से ग्रसनी की जांच करें।

 

सेलुलर छूटना

एक्सफोलिएशन के माध्यम से कोशिकाओं की जांच से असामान्य या कैंसर के विकास का पता चल सकता है। डॉक्टर या दंत चिकित्सक प्रभावित क्षेत्र से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लेते हैं और उन्हें एक कपास झाड़ू, ब्रश या लकड़ी की छोटी छड़ी का उपयोग करके कांच की स्लाइड पर रख देते हैं। वे नमूने का विश्लेषण करने के लिए डाई के दाग और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं। यह विश्लेषण सेल परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है, जो अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता का संकेत दे सकता है। असामान्य ऊतक की पहचान होने पर बायोप्सी की जा सकती है।

 

बायोप्सी

बायोप्सी के दौरान रोगी से ऊतक या कोशिकाओं को लिया जाता है और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है। बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान बेहतर दृश्यता के लिए, डॉक्टर कभी-कभी इसे उजागर करने के लिए मुंह के असामान्य क्षेत्र (जैसे ल्यूकोप्लाकिया या एरिथ्रोप्लाकिया ) पर डाई लगाते हैं। यदि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं, तो रोगविज्ञानी उस तथ्य की रिपोर्ट करेगा।

पंच बायोप्सी के साथ , ट्यूमर के एक छोटे, गोल भाग को हटाने के लिए एक तेज उपकरण का उपयोग किया जाता है।

यदि आपको अपने मुंह के अंदर म्यूकोसा का नमूना लेने की आवश्यकता है, तो यह सबसे आम तरीका है। बायोप्सी लेने के लिए, घाव या घाव की सतह को खुरचने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

एक आकस्मिक बायोप्सी के दौरान, असामान्य ऊतक का एक छोटा सा नमूना शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है (चाकू)।

फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) के दौरान , बहुत पतली सुई का उपयोग करके असामान्य क्षेत्र से थोड़ी मात्रा में द्रव या कोशिकाओं को निकाला जाता है। गर्दन की गांठ और लिम्फ नोड्स को FNA से बायोप्सी किया जा सकता है। FNA में उपयोग की जाने वाली सुई को अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन द्वारा निर्देशित किया जा सकता है।

 

एंडोस्कोपी

मौखिक कैंसर के चरण का निर्धारण करते समय, एंडोस्कोपी की जाती है। एक लचीली ट्यूब के अंत में एक प्रकाश और लेंस जुड़ा होता है, जिससे डॉक्टर शरीर के अंदर देख सकते हैं। एक मेडिकल एंडोस्कोप इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कैंसर मुंह से बाहर फैल गया है या यदि सिर या गर्दन में कहीं अन्य ट्यूमर हैं, तो विभिन्न प्रकार की एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

नाक और ग्रसनी गुहाओं की जांच नासॉफिरिन्जोस्कोपी (ग्रसनी) से की जा सकती है।

लैरींगोस्कोपी एक निदान प्रक्रिया है जिसका उपयोग स्वरयंत्र (स्वरयंत्र) की जांच के लिए किया जाता है।

पैनेंडोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, श्वासनली (श्वासनली), और ब्रांकाई की जांच के लिए किया जाता है।

 

पोषण की स्थिति का मूल्यांकन

जिन लोगों को मुंह के कैंसर का पता चला है, उनमें खराब आहार आम है। कैंसर के रोगियों को अच्छी तरह से खाने के लिए अतिरिक्त ध्यान रखना चाहिए क्योंकि इससे इलाज के बाद जीवित रहने और फलने-फूलने की संभावना में सुधार होता है।

आपके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), आहार और वजन में परिवर्तन के आधार पर निदान और समय-समय पर पूरे उपचार में आहार विशेषज्ञ द्वारा आपकी पोषण स्थिति का मूल्यांकन किया जाएगा । अपने उपचार को बनाए रखने के लिए उचित पोषण प्राप्त करने के लिए एक फीडिंग ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है।

 

भाषण, निगलने और दंत स्वास्थ्य का मूल्यांकन

मुंह के कैंसर से पीड़ित लोगों को अक्सर पहले से मौजूद दंत समस्याओं के साथ-साथ संचार और निगलने में कठिनाई होती है। एक गहन दंत परीक्षण और किसी भी आवश्यक दंत चिकित्सा कार्य को विकिरण चिकित्सा जैसे आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले करना चाहिए।

यदि आप अपने मुंह के कैंसर निदान या उपचार के परिणामस्वरूप बोलने या निगलने में कोई कठिनाई विकसित करते हैं, तो आपको एक भाषण चिकित्सक (भाषण-भाषा रोगविज्ञानी) के पास भेजा जाएगा।

यदि आपको लगता है कि आपको निगलने में समस्या हो रही है, तो आपका डॉक्टर निम्न में से किसी एक परीक्षा का आदेश भी दे सकता है।

ग्रसनी और स्वरयंत्र को फाइबर ऑप्टिक कैमरे के माध्यम से एक विशेष एंडोस्कोप पर निगलने के फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोपिक मूल्यांकन (FEES) के दौरान देखा जाता है।

वीडियो फ्लोरोस्कोपिक निगल अध्ययन (वीएफएसएस) में उपयोग किए जाने वाले एक्स-रे और बेरियम कंट्रास्ट माध्यम , जिसे संशोधित बेरियम निगल के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग वीडियो टेप और निगलने की प्रक्रिया का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।

 

एक्स-रे

एक एक्स-रे एक नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया है जो फिल्म पर आंतरिक शरीर संरचनाओं की एक तस्वीर बनाने के लिए विकिरण के निम्न स्तर का उपयोग करती है।

फेफड़ों में फैले कैंसर का पता छाती के एक्स-रे से लगाया जा सकता है ।

दांतों का मूल्यांकन करने और जबड़े में फैले कैंसर की जांच करने के लिए, मुंह का एक पैनोरमिक एक्स-रे (जिसे पैनोरेक्स भी कहा जाता है ) लिया जा सकता है। इस एक्स-रे में रोगी के ऊपरी और निचले जबड़े के आसपास के क्षेत्र की छवि बनाई जाती है।

 

अल्ट्रासाउंड

बहुत उच्च आवृत्ति की ध्वनि तरंगों का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के साथ आंतरिक शरीर संरचनाओं की छवियां बनाई जा सकती हैं। विशेष रूप से, इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर गर्दन में लिम्फ नोड्स (सरवाइकल लिम्फ नोड्स) या गर्दन में प्रमुख रक्त वाहिकाओं (कैरोटीड धमनियों) में फैल गया है या नहीं। अल्ट्रासाउंड की सहायता से निर्देशित एफएनए बायोप्सी भी की जा सकती है।

 

कैट स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) नामक एक एक्स-रे तकनीक आंतरिक अंगों, ऊतकों, हड्डियों और रक्त वाहिकाओं की क्रॉस-अनुभागीय और त्रि-आयामी छवियां उत्पन्न कर सकती है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन फ़ोटो बनाने के लिए छवियों को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है।

सीटी स्कैन की मदद से ट्यूमर का आकार, समोच्च और स्थान निर्धारित किया जा सकता है। कैंसर के प्रसार का पता लगाने के लिए गर्दन और निचले जबड़े का सीटी स्कैन भी इस्तेमाल किया जा सकता है। छाती के सीटी स्कैन से फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस का भी पता लगाया जा सकता है। किसी भी बड़े ऑपरेशन से पहले, कुछ डॉक्टर सिर और छाती सहित पूरे शरीर का सीटी स्कैन करना पसंद करते हैं।

सीटी स्कैन की स्पष्टता बढ़ाने के लिए, कभी-कभी कंट्रास्ट माध्यम का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसे हाथ या बांह की नस में इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है।

 

एमआरआई

अंगों, ऊतकों, हड्डियों और रक्त वाहिकाओं की क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाने के उद्देश्य से, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मजबूत चुंबकीय बल और रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों को नियोजित करती है। तस्वीरों को कंप्यूटर द्वारा 3-डी में बदल दिया जाता है।

ट्यूमर के आकार, आकार और स्थान के बारे में अधिक जानने के लिए, एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन किया जाता है। सीटी स्कैन के बाद, अधिक डेटा एकत्र करने का यह एक सामान्य तरीका है। इस उपकरण से सिर और गर्दन के कोमल ऊतकों का मूल्यांकन किया जा सकता है। इस विधि का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि ट्यूमर तंत्रिका के साथ फैल गया है या यह निर्धारित करने के लिए कि यह मुंह की संरचना पर कितनी गहराई से आक्रमण कर चुका है। एमआरआई से फैले कैंसर के लिए गर्दन में लिम्फ नोड्स की जांच की जा सकती है।

 

परमाणु दवा पीईटी स्कैन

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन के दौरान रेडियोधर्मी पदार्थ जिन्हें रेडियोफार्मास्युटिकल्स कहा जाता है, को रोगी में इंजेक्ट किया जाता है, जो तब शरीर के विभिन्न ऊतकों में चयापचय परिवर्तनों का पता लगाता है। रेडियोधर्मी पैटर्न का विश्लेषण एक कंप्यूटर द्वारा किया जाता है, जो तब स्कैन किए जा रहे क्षेत्र की रंग, त्रि-आयामी छवियां उत्पन्न करता है।

पीईटी स्कैन के साथ कैंसर मेटास्टेसिस के लिए लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों की जांच की जा सकती है। इसके साथ एक सीटी स्कैन किया जा सकता है (जिसे पीईटी-सीटी स्कैन कहा जाता है)।

 

दिल और फेफड़ों की शारीरिक जांच

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी या एनेस्थीसिया से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, आपके डॉक्टर हृदय और फेफड़ों के कार्य परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। एक ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। दिल की संरचना और कार्य की जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड का उपयोग इकोकार्डियोग्राम (गूंज) करने के लिए किया जाता है।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट, या लंग फंक्शन टेस्ट, मूल्यांकन करते हैं कि आप कितनी हवा अंदर ले सकते हैं और कितनी कुशलता से आप साँस छोड़ सकते हैं।